就全世界而言，腦血管病是第二大致死原因;而在中國，它已經成為第一大致死因素。我國每年因腦血管病死亡的人數為150萬，新發病例250～350萬，目前現存患者700萬。2003年，全國因腦血管病的直接醫療支出為97億，加上康復費用等共計300億。一系列數據告訴我們，腦血管病對人類社會的危害越來越大，給人們的生活帶來重大影響。中國卒中中心培訓中心主任、北京天壇醫院副院長王擁軍教授曾說過：“從來沒有一種疾病像中風一樣，讓如此眾多的人在如此短的時間內喪失尊嚴!”因此，在2004年“天壇國際腦血管病會議”即將開幕之際，本刊特約記者特地走訪了這次會議的組織者王擁軍教授，以便讓讀者深入了解腦血管疾病的相關內容。

　　懷著一絲忐忑不安的心情，記者走進了王擁軍教授的辦公室，這時他正在接電話，談論的恰恰就是即將舉行的“天壇國際腦血管病會議”的相關事宜。等待時，記者環顧四周，一幅“寧靜致遠”的題字躍入眼簾，或許正是擁有這種心境，才讓王教授如此年輕有為。

　　待王教授接完電話，我們的采訪就從這次會議開始……

　　一談到“天壇國際腦血管病會議”，王擁軍教授顯得有些激動。他告訴記者，這是在中國舉辦的規模最大、學術層次最高的腦血管病會議，屆時將有2000名世界各國研究腦血管病的學者出席會議。在這次會議上，將推出兩大亮點，分別是卒中單元和腦血管介入。此外，王教授還告訴記者，組織這次會議的另一項重要任務，就是大眾健康教育。

　　聽到這里，記者不免有些興奮，我們做這次專訪的意義，也正是為了進行腦血管病的大眾健康教育，恰好和這次國際會議的第二個重要任務不謀而合。

　　認識中風

　　對于普通老百姓來說，腦血管病、腦卒中、中風這些概念雖然不陌生，但并不特別清楚。于是，記者請王擁軍教授為讀者做一個詳細的介紹。

　　聽到這個問題，王教授點了點頭，說道：“的確，這幾個概念是有些混淆。腦血管病指的是腦血管病變引起的臨床現象;而中風指的是急性腦血管病變。舉個例子來說，腦血管畸形稱為腦血管病，但只有當其破裂時才叫做腦卒中。而老百姓通常所說的中風，其實和卒中就是一回事?！?/p>

　　“那么，我們還時常會聽到腦溢血、腦血栓、腦梗等名詞，它們又各是什么含義呢?”記者接著問道。

　　“總的來說，中風可分為腦缺血性中風和腦出血性中風?！蓖踅淌谛蜗蟮乇扔鞯?，“腦缺血正如水管被水垢堵塞了流通不暢，24小時內可恢復的稱為短暫性腦缺血發作(TIA);24小時不能恢復的稱為腦梗死。而腦梗死又分為六大類，即腦血栓(動脈粥樣硬化性腦梗死)、腦栓塞(心源性腦梗死)、腔隙性腦梗死、低灌注腦梗死、動脈炎及可卡因中毒等引起的腦梗死，以及其他原因不明造成的腦梗死。而腦出血，則正如水管破裂水流出一樣，如果血液流入腦實質則稱為腦溢血;如果血液流入腦表面，則是蛛網膜下腔出血?！?/p>

　　中風、心血管疾病和癌癥是導致人類死亡的三大主要原因，和許多讀者一樣，記者很想了解中風與其他兩者不同的特點。

　　談到這里，王教授顯得十分痛心，他告訴記者，中風的突出特點是高致殘率，這在其他疾病中是沒有的。60%～70%的中風患者會出現部分或完全殘疾，這包括了肢體殘疾、語言殘疾和智力殘疾，其中語言和智力的殘疾是相當可怕的。王教授說：“這令我想起了美國前總統老布什1996年的一個關于‘腦的十年’的演講，布什說，人的本性在于腦的功能，失去了腦的功能便失去了人的本性。我覺得很有道理?！?/p>

　　明確危險因素

　　“中風危害如此巨大，究竟是哪些原因導致它的發生呢?”記者認為，弄清中風的危險因素非常重要。

　　關于危險因素，王擁軍教授說：“中風的危險因素可以分為兩類：一是已知的、卻無法改變的危險因素，如年齡、性別(男>女)、種族、家族等;二是可以改變的危險因素，包括高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常癥、心臟病、肥胖、久坐不動的生活方式等。具有上述一個或一個以上危險因素的人群，就稱作中風的高危人群。當然，高危人群和中風之間并沒有嚴格的因果關系，但可以肯定的是，尋找和控制危險因素，能夠控制中風的群體發病機會?！?/p>

　　“您剛才提到，年齡是中風發病無法改變的危險因素，那是不是可以說，中風是老年人的專利，與中青年人無關呢?”記者提出了自己的疑問。

　　王教授肯定地回答：“這種想法當然不對，事實上，中青年卒中占整個卒中的11%，而且目前還有年輕化趨勢。巨大的壓力、不健康的社交方式(比如抽煙、喝酒、徹夜不眠等)、活動量日趨減少，是中青年卒中發生率增高的重要原因?！?/p>

　　熟悉臨床表現

　　說到中風的發生，突然發現嘴角歪斜是絕大多數普通百姓首先想到的癥狀。中風的臨床表現究竟有哪些?我們應該怎樣早期發現中風呢?

　　王擁軍教授說，偏癱、偏身感覺障礙、一側肢體麻木、言語障礙、突然頭痛、突然眩暈和表現為復視及單眼視力喪失的視力障礙都是中風的典型臨床表現，只要出現上述一個癥狀，就可能預示發生了中風。王教授還特地補充道：“在健康教育中，我們經常教老百姓通過三個動作來識別中風。第一，對著鏡子微笑，觀察是否有口角歪斜;第二，雙手平舉，堅持一會，觀察是否有一只手墜落或抬不起來;第三，說一句繞口令，當然是平時會說的，看是否有找詞困難或聽不懂別人的言語?！?/p>

　　記者接著問：“很多人并沒有您所提到的那些典型表現，但卻出現頭暈、眼前發黑，這種情況屬于中風嗎?”

　　“單眼發黑要警惕腦血管病，而雙眼出現的常不是?！蓖踅淌谏髦氐卣f，“腦血管病常出現眩暈，而眩暈不等于頭暈，眩暈一定要有天眩地轉、左右晃動等感覺?！?/p>

　　“原來如此!相信很多人都把頭暈和眩暈混為一談了!”記者感嘆道。

　　正確地治療

　　談到中風的治療，王擁軍教授滔滔不絕：“對不同類型的中風，有不同的治療方法。以腦缺血為例，它的治療主要包括五個部分：第一是血管再通;其次，是抑制缺血導致的級聯瀑布;第三，穩定生命體征;第四，處理急性并發癥;最后就是二級預防?！?/p>

　　“我們知道，對于心?；颊?，放置支架已經應用得十分廣泛，那對于中風的腦缺血患者也是如此嗎?究竟什么情況需要手術呢?”

　　略微停頓了一下，王教授告訴記者，其實，目前國內外對于中風放置支架都還不太普及?；颊呤欠裥枰中g，主要是看血管狹窄的速度及斑塊的性質，而不是狹窄的程度。有的人狹窄程度很嚴重，但因為是慢性狹窄，血流代償足夠，患者可以沒有任何癥狀，這時就可以不用手術。但是，在利益驅動下，當前血管內膜剝脫、放置支架等手術適應征，在一些醫院變得越來越松，這是不正常的。

　　在談到治療腦血管狹窄的新方法時，王教授十分自豪地說：“天壇醫院獨創了一種‘雞尾酒療法’(PAS)。P代表丙酊酚、A代表阿司匹林、S代表他汀類藥物，這個療法的主要作用是穩定斑塊，臨床實踐證明效果明顯?！?/p>

　　說到中風的治療，就不能不提到卒中單元，這也是王教授在各種場合都反復提到的。記者就此問道：“這個概念可能對普通老百姓還十分陌生，您可以簡單介紹一下嗎?”

　　“卒中單元不是一種新的治療技術，而是一種新的管理系統?！蓖踅淌谡f道，“它區別于普通病房的特點在于：標準化文件的指導，多學科合作以及康復的早期介入。所以，卒中單元可以看作是醫療資源的重新整合，是一種組織化醫療。有成熟的實驗證實，卒中單元可以使死亡率降低15%，致殘率降低30%，平均住院時間降低25%?！?/p>

　　聽到這幾個數據，記者不禁感嘆：“很多人都認為一旦發生了中風，一輩子就算完了?？磥?，只要進行科學、正確的治療，是可以得到一定的恢復的?！?/p>

　　“的確如此!”王教授十分贊同地說，“雖然中風是一個致殘性很高的疾病，但只要接受正規系統的治療，40%的患者是可以恢復的?！?/p>

　　積極地預防

　　時間已經不早了，記者很自然地把話題引到中風的預防上。王擁軍教授首先解釋了我們常常聽到的一級預防、二級預防的含義。他耐心地說，一級預防指的是對從未發病人群的預防，而二級預防指的是對曾發病人群預防復發，如控制血壓、抗血栓、保護血管功能等。他還特別強調，在預防中風上，有幾個常見的誤區：第一，中青年人不得中風，事實上并非如此，中青年人也應積極預防中風的發生;第二，寄希望于定期輸液，只輸液是不能預防中風的，關鍵是尋找和切斷危險因素和有針對性地進行二級預防;第三，相信中風預報，而現在有些江湖騙子宣稱，化驗一滴血就可以預測是否發生卒中，這是一派胡言，希望大家不要相信。

　　采訪接近尾聲，王教授感慨地說：“對于中風的防治，我們知道的已經足夠，大家身體力行地去做才是關鍵!?！?/p>

　　專家簡介

　　王擁軍，首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長、神經內科主任、主任醫師、教授、博士生導師。北京市腦血管病搶救治療中心主任，北京醫學基金會專家委員會主任委員，中華醫學會神經病學分會委員，中國醫師協會神經病學分會副主任委員，中國健康教育協會醫院分會副主任委員，北京醫師協會理事，北京腦血管病防治協會副理事長，中國卒中中心建設項目專家委員會主任委員，中國卒中培訓中心主任。發表論文100多篇，編寫著作10余部，獲各級成果獎10余項。在國內率先創立了卒中單元，在腦血管病的基礎和臨床方面做了大量工作。